Tuesday, 9 August 2011

Dr.Health 9000 merawat angin ahmar

Angin ahmar atau strok ialah masalah kesihatan yang diakibatkan oleh salur darah tersumbat dan bekalan darah ke sebahagian otak diganggu. Bahagian otak tersebut tidak lagi menerima oksigen yang mencukupi dan oleh itu, sel-sel otak akan rosak atau mati, dan mengakibatkan bahagian badan yang dikuasai oleh bahagian otak itu tidak berfungsi. Angin ahmar ialah kecederaan saraf yang serius dan gejalanya ialah kehilangan fungsi saraf secara tiba-tiba.
Gangguan peredaran darah biasanya terjadi pada sisi arteri peredaran itu, walaupun gangguan ini juga boleh terjadi pada sisi vena. Angin ahmar telah dikategorikan sebagai kecemasan perubatan yang boleh menyebabkan kerosakan saraf yang kekal serta juga kematian jika tidak dikesan dan dirawat dengan cepat. Penyakit ini ialah penyakit ketiga yang menyebabkan paling banyak kematian dan kehilangan upaya di kalangan dewasa Amerika Syarikat dan negara-negara perindustrian di Eropah. Pada puratanya, satu kejadian angin ahmar terjadi pada setiap 45 saat, dan seorang mati setiap 3 minit, akibat angin ahmar. Bagi setiap lima kematian tersebut, 2 kematian adalah orang lelaki dan 3 kematian ialah orang wanita.
Punca angin ahmar termasuk kelanjutan umur, darah tinggi, kencing manis, kolesterol tinggi, dan merokok. Merokok merupakan punca boleh ubah suai yang paling penting. Istilah "serangan otak" kini semakin digunakan di Amerika Syarikat untuk angin amar, disebabkan penyakit ini adalah padanan untuk "serangan jantung" yang merupakan masalah kesihatan yang diakibatkan oleh salur darah tersumbat dan bekalan darah ke sebahagian jantung diganggu.

Isi kandungan

[sorokkan]

[sunting] Jenis angin ahmar

Angin ahmar boleh dibahagikan kepada dua kategori yang utama: iskemia dan pendarahan. Iskemia boleh diakibatkan oleh bekuan darah yang melekat pada salur darah (trombosis), atau bekuan darah yang bebas (embolisme). Pendarahan boleh merupakan pendarahan di dalam otak atau di bawah membran pertengahan antara tiga membran di dalam otak. Hampir 80% daripada semua angin ahmar diakibatkan oleh iskemia.

[sunting] Strok iskemia

Gambaran otak dengan warna bagi membezakan bahagian berlainan.
Strok iskemia terjadi pada lebih kurang 85-90% daripada semua angin ahmar, dan disebabkan salur darah tersumbat dan bekalan darah ke bahagian otak disekat, baik separuh mahupun pada keseluruhannya. Strok iskemia biasanya dibahagikan kepada empat jenis:
[sunting] Strok trombosis
Bagi strok trombosis, satu proses yang membentuk trombus (darah beku) terjadi pada arteri yang terjejas. Trombus itu beransur-ansur menyempitkan lumen arteri dan menyekat aliran darah ke tisu-tisu yang terletak paling jauh dari arteri tersebut. Darah-darah beku biasanya akan berkumpul di sekitar plak-plak aterosklerosis. Disebabkan oklusi (penyekatan) arteri adalah secara beransur-ansur, permulaan serangan strok trombosis bersimptom adalah lebih lambat. Sesuatu trombus pada dirinya (termasuk juga trombus yang tidak menyekat aliran darah) boleh mengakibatkan strok trombosis (sila lihat di bawah) jika trombus itu pecah — dalam hal sedemikian, trombus itu dipanggil "embolus". Strok trombosis boleh dibahagikan kepada dua jenis, bergantung kepada jenis salur darah yang trombus dibentukkan:
  • Penyakit salur kecil membabitkan arteri intraserebrum, cabang Bulatan Willis, arteri serebrum tengah, serta arteri yang berasal dari arteri vertebra distal dan arteri basilar. Penyakit-penyakit yang boleh membentuk trombus di dalam salur-salur kecil termasuk (mengikut tertib menurun kejadiannya):
    • Lipohialinosis (himpunan hialin lipid yang tidak begitu penting berbanding dengan darah tinggi dan penuaan) dan degenerasi fibrinoid. Angin ahmar yang melibatkan salur-salur ini dikenali sebagai infark lakuna.
    • Mikroateroma dari arteri-arteri yang menjangkau ke arteri-arteri yang lebih kecil (penyakit cabang ateroma).
[sunting] Strok embolus
Strok embolus merujuk kepada sekatan aliran darah arteri ke sebahagian otak disebabkan embolus — zarah atau serpihan bergerak di dalam aliran darah arteri yang berasal dari tempat yang lain. Embolus seringnya merupakan bekuan darah, tetapi embolus juga boleh merupakan plak yang putus dari salur darah aterosklerosis atau sebilangan bahan yang lain, termasuk lemak, udara, serta juga sel-sel berkanser. Oleh sebab embolus berasal dari tempat yang lain, terapi setempat hanya dapat menyelesaikan masalah buat sementara waktu; sumber embolus harus dikenal pasti. Oleh sebab sekatan embolus adalah tiba-tiba, gejala-gejalanya biasanya adalah paling teruk pada permulaannya. Sekatan ini mungkin juga sekejap sahaja kerana embolus itu mungkin bergerak ke tempat yang lain atau lesap sama sekali.
Strok embolus boleh dibahagikan kepada empat jenis:
  • jenis dengan sumber kardium yang diketahui
  • jenis dengan sumber kardium atau aorta yang berpotensi (daripada ekokardiogram transtorasik dan transesofagus)
  • jenis dengan sumber arteri
  • jenis yang sumbernya tidak diketahui.
Sebab-sebab kardium risiko tinggi termasuk:[1]
Sebab-sebab kardium yang mungkin termasuk:[1]
[sunting] Hipoperfusi sistemik
Hipoperfusi sistemik ialah pengurangan aliran darah ke semua bahagian di dalam badan. Ini paling biasa diakibatkan oleh kegagalan pam kardium yang disebabkan oleh kardium terhenti atau aritmia, ataupun daripada pengurangan keluaran kardium yang diakibatkan oleh penginfarkan miokardium, embolisme pulmonari, lelehan perikardium, atau pendarahan.
Hipoksemia (kandungan oksigen darah yang rendah) boleh menyegerakan hipoperfusi. Oleh sebab pengurangan aliran darah adalah sejagat, semua bahagian otak boleh terjejas, khususnya bahagian-bahagian "legeh" — kawasan-kawasan sempadan yang dibekalkan oleh arteri-arteri serebrum yang utama. Aliran darah ke bahagian-bahagian ini tidak seharusnya berhenti, tetapi boleh berkurang sehingga kerosakan otak terjadi.
[sunting] Trombosis vena
Vena-vena di dalam otak berperanan untuk menyalirkan darah balik ke bahagian-bahagian badan. Apabila vena-vena ini tertutup diakibatkan oleh trombosis, penyaliran darah disekat dan darah akan berundur dan menyebabkan edema serebrum. Edema serebrum ini pula boleh mengakibatkan kedua-dua strok iskemia dan strok pendarahan. Ini biasa berlaku dengan penyakit trombosis vena sinus, satu penyakit yang jarang ditemukan.

[sunting] Strok pendarahan

Strok pendarahan, atau pendarahan serebrum, ialah sejenis strok yang terjadi apabila sesuatu salur darah di dalam otak pecah atau berdarah. Seperti dalam kes strok iskemia, strok pendarahan mengganggu bekalan darah otak kerana salur yang berdarah tidak berupaya lagi membawa darah kepada tisu sasarannya. Selain itu, darah merengsakan tisu otak, mengganggu keseimbangan kimia yang mudah rosak dan jika pendarahan berterusan, boleh menaikkan tekanan intrakranium yang menjejaskan tisu otak dan menyekat aliran darah ke otak. Dari segi ini, strok pendarahan adalah lebih berbahaya, berbanding strok iskemia yang lebih biasa berlaku. Terdapat dua jenis strok pendarahan, iaitu pendarahan intraserebrum, dan pendarahan subaraknoid.

[sunting] Pendarahan intraserebrum

Rencana utama: Pendarahan intraserebrum
Pendarahan intraserebrum (bahasa Inggeris: Intracerebral hemorrhage (ICH)) adalah pendarahan terus ke dalam tisu otak yang mengakibatkan pembentukan hematoma (pengumpalan darah) yang semakin membesar. Ini biasa berlaku di dalam arteri-arteri kecil atau arteriol-arteriol dan biasanya disebabkan oleh hipertegangan, trauma, gangguan pendarahan, angiopati amiloid, penggunaan dadah haram (amfetamina dan kokaina), dan kecacatan vaskular. Hematoma ini kian menjadi besar sehingga tekanan daripada tisu di sekelilingnya mengehadkan pertumbuhannya atau sehingga hematoma ini menyahmampatkan diri dan mengalir keluar ke dalam sistem ventrikel, bendalir serebrospina (CSF), atau permukaan pia. Satu pertiga daripada pendarahan intraserebrum adalah ke dalam ventrikel-ventrikel otak. Pendarahan intraserebrum mempunyai kadar kematian sebanyak 44 peratus selepas 30 hari, iaitu lebih tinggi daripada strok iskemia atau juga pendarahan subaraknoid yang lebih berbahaya. [2]
[sunting] Pendarahan subaraknoid
Rencana utama: Pendarahan subaraknoid
Pendarahan subaraknoid (bahasa Inggeris: Subarachnoid hemorrhage (SAH)) adalah pendarahan masuk ke dalam bendalir serebrospina (CSF) di ruang subaraknoid yang mengelilingi otak. Dua punca SAH yang paling biasa ialah pecah aneurisme pada pangkal otak, serta pendarahan yang diakibatkan oleh kecacatan vaskular yang berhampiran dengan permukaan pia. Pendarahan ke dalam bendalir serebrospina dari sesuatu aneurisme yang pecah berlaku dengan amat pantas, dan mengakibatkan tekanan intrakranium yang bertambah dengan pantas. Pendarahan biasanya berlangsung hanya selama beberapa saat, tetapi pendarahan semula biasa berlaku. Kematian atau koma yang genting akan berlaku jika pendarahan berterusan. Pendarahan daripada sumber-sumber yang lain adalah kurang mendadak dan boleh berterusan untuk tempoh yang lebih lama. Pendarahan subaraknoid mempunyai kadar kematian sebanyak 40 peratus dalam tempoh 30 hari.

[sunting] Tanda dan gejala

Gejala-gejala strok bergantung kepada jenis strok dan bahagian otak yang terjejas. Strok iskemia biasanya hanya menjejaskan bahagian setempat otak yang dirempuh oleh arteri yang sumbat. Strok pendarahan boleh menjejaskan bahagian setempat, tetapi seringnya boleh juga mengakibatkan gejala-gejala sejagat yang disebabkan oleh pendarahan dan pertambahan tekanan intrakranium.

Jika laluan sistem saraf pusat terlibat
Jika bahagian otak yang terjejas mengandungi salah satu daripada tiga laluan sistem saraf pusat — trakus spinotalamus, trek kortikospina, dan turus dorsal (lemniskus medial) — gejala-gejala boleh termasuk:
  • kelemahan otot atau kekebasan (hemiplegia)
  • pengurangan kederiaan sakit atau suhu
  • pengurangan kederiaan getar.
Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala hanya menjejaskan sebelah badan dari leher ke bawah, dan tidak termasuk muka. Kecacatan otak biasanya terjadi pada sebelah badan yang bertentangan (bergantung kepada bahagian otak yang terjejas). Bagaimanapun, kewujudan mana-mana satu gejala ini tidak semestinya merupakan strok kerana laluan-laluan ini juga melalui saraf tunjang, dan sebarang lesi di sana juga boleh mengakibatkan gejala-gejala tersebut.

Jika batang otak terlibat
Selain daripada laluan sistem saraf pusat yang tersebut di atas, batang otak juga terdiri daripada 12 saraf kranium. Oleh itu, strok yang menjejaskan batang otak juga boleh mengakibatkan gejala-gejala yang berkaitan dengan kurangan-kurangan dalam saraf kranium ini:
  • perubahan deria hidu, rasa, pendengaran, atau penglihatan (sebahagian atau sama sekali)
  • kelayuan kelopak mata (ptosis) dan kelemahan otot-otot okulus
  • pengurangan refleks: menjeluak, menelan, kereaktifan anak mata terhadap cahaya
  • pengurangan kederiaan dan kelemahan otot muka
  • masalah keimbangan dan nistagmus
  • perubahan kadar pernafasan dan denyut jantung
  • kelemahan otot sternokleidomastoid (SCM), dengan kehilangan upaya untuk memusing kepala
  • kelemahan lidah (kehilangan upaya untuk menjulurkan lidah dan/atau untuk menggerakkannya ke sebelah)

Jika korteks serebrum terlibat
Jika korteks serebrum terlibat, laluan-laluan sistem saraf pusat juga boleh terjejas, tetapi gejala-gejala yang berikut juga boleh muncul:
  • afasia (kehilangan upaya untuk bertutur atau memahami bahasa, akibat penglibatan bahagian Broca atau Wernicke)
  • apraksia (perubahan pergerakan terkawal)
  • pemikiran tidak teratur, kekeliruan, gerak isyarat hiperseksual (penglibatan lobus frontal)
  • perubahan penglihatan (penglibatan lobus oksiput)
  • kurangan-kurang daya ingatan (penglibatan lobus temporal)
  • hemineglek (penglibatan lobus parietal)

Jika serebelum terlibat
Jika serebelum terlibat, pesakit mungkin boleh mengalami:
  • kesusahan berjalan
  • perubahan kordinasi pergerakan
  • pening kepala
Kehilangan kesedaran, sakit kepala, dan muntah biasanya berlaku lebih kerap untuk strok pendarahan berbanding dengan trombosis, akibat peningkatan tekanan intrakranium daripada darah kebocoran yang memampatkan otak.
Jika gejala-gejala adalah paling teruk pada tahap permulaan serangan, kemungkinan besar puncanya ialah pendarahan subaraknoid atau strok embolus.

[sunting] Pendarahan subaraknoid

Rencana utama: Pendarahan subaraknoid
Gejala-gejala pendarahan subaraknoid berlaku dengan tiba-tiba, akibat pertambahan tekanan intrakranium yang tiba-tiba. Seringnya, pesakit-pesakit mengalami sakit kepala yang tiba-tiba, dan yang terlalu teruk serta meluas. Sakit ini boleh memancar ke bahagian leher dan kaki, walaupun tidak semestinya. Muntah akan menyusul tidak lama selepas permulaan sakit kepala.
Biasanya, pemeriksaan neurologi merupakan pemeriksaan tak fokus — iaitu perkaitan antara kurangan-kurangan dengan bahagian-bahagian otak yang mengakibatkannya tidak dapat dikenal pasti — kecuali jika terdapat pendarahan masuk ke otak. Gabungan sakit kepala dan muntah tidak biasa ditemukan dalam kes strok iskemia.

[sunting] Serangan iskemia sementara

Jika gejala-gejala surut dalam tempoh sejam, atau paling lama dalam 24 jam, diagnosisnya ialah serangan iskemia sementara (TIA) yang pada dasarnya merupakan angin ahmar kecil. Sindrom ini mungkin merupakan satu tanda amaran, dan sebahagian besar daripada pesakit mengalami angin ahmar pada masa depan. Data terkini menunjukkan bahawa kemungkinan untuk menghidap angin ahmar dalam tempoh setahun selepas serangan TIA adalah lebih kurang 10-15%, dengan separuh daripada risiko itu berlaku dalam bulan pertama, khususnya dalam 48 jam pertama. Kemungkinan menghidap strok iskemia boleh dikurangkan dengan penggunaan aspirin atau sebatian berkait seperti klopidogrel yang menghalang pengumpulan platelet yang membentuk bekuan darah yang menyumbat; tetapi atas sebab yang sama, rawatan sedemikian meningkatkan (sedikit) kemungkinan dan kesan strok pendarahan kerana ubat-ubat itu menghalang pembekuan darah.

[sunting] Diagnosis

Angin ahmar dapat didiagnosis melalui beberapa teknik: pemeriksaan neurologi, ujian darah, skan CT (tanpa peneguhan kontras) atau skan MRI, ultrabunyi Doppler, dan arteriografi.
Jika pengimejan menunjukkan angin ahmar, berbagai-bagai kajian yang lain boleh dilakukan untuk menentukan adakah terdapatnya satu punca pinggir embolus yang wujud:

[sunting] Rawatan

[sunting] Penilaian awal

Adalah penting bahawa angin ahmar dikenal pasti dengan seberapa cepat yang mungkin kerana pesakit-pesakit yang dirawat dengan lebih awal mungkin akan hidup dan pulih dengan lebih baik.
Jika seseorang pesakit disyaki menghidap angin ahmar, perkhidmatan-perkhidmatan kecemasan harus dihubungi dengan segera. Pesakit itu harus dihantar ke hospital terdekat yang boleh memberikan penilaian dan rawatan yang cepat dengan terapi-terapi terkini yang disasarkan pada jenis angin ahmar yang dihidapi. Lebih cepat terapi-terapi dimulakan, lebih besar kemungkinannya untuk dipulihkan bagi setiap jenis angin ahmar. Hanya pemeriksaan fizikal dan pengimejan perubatan dapat memberikan maklumat tentang kewujudan, jenis, dan takat angin ahmar. Keputusan-keputusan yang cepat tentang ubat dan keperluan untuk pembedahan telah ditunjukkan dapat memperbaik pemulihannya. Kajian-kajian juga menunjukkan bahawa pesakit-pesakit yang dirawat di hospital-hospital yang mempunyai Pasukan atau Unit Angin Ahmar dengan rancangan penjagaan yang khusus dapat memperbaik kemungkinan untuk pemulihan.

[sunting] Strok iskemia

Oleh sebab strok iskemia diakibatkan oleh trombus (bekuan darah) yang menyumbat sesuatu arteri serebrum, seseorang pesakit akan diberikan ubat antiplatelet (aspirin, klopidogrel, dipiridamol) atau ubat antikoagulasi (warfarin), bergantung kepada puncanya, apabila jenis angin ahmar ini ditemukan. Strok pendarahan harus dikesampingkan melalui pengimejan perubatan kerana terapi ini amat membahayakan pesakit-pesakit jenis angin ahmar ini.
Di semakin banyak pusat angin ahmar yang utama, trombolisis farmakologi ("pemecahan bekuan darah") digunakan untuk melarut bekuan dan menyahsumbatkan arteri. Bagaimanapun, kegunaannya terbatas oleh kekangan masa: lebih banyak masa berlalu, lebih besarnya bahagian otak yang mengalami kerosakan tak berbalik. Terdapat juga sedikit kemungkinan bahawa keadaan pesakit akan diburukkan kerana ia boleh mengakibatkan pendarahan. Ketika dipergunakan dalam tempoh tiga jam yang pertama, trombolisis memperbaik hasil seorang penyakit bagi setiap 3.1 orang, dan memburukkan hasil seorang bagi setiap 32 orang pesakit. Penggunaan trombolisis tidak dibenarkan selepas tiga jam. Sebagai suatu terapi yang mudah diberikan oleh mana-mana hospital yang memiliki pengimbas CAT, trombolisis kini boleh didapati di kebanyakan hospital di Amerika Syarikat, tetapi bukan di tempat-tempat yang tidak mempunyai kemudahan penjagaan angin ahmar.
Lagi satu rawatan untuk strok iskemia akut ialah pembuangan trombus yang terlibat secara langsung. Ini dilaksanakan melalui penyisipan kateter ke dalam arteri femoral yang kemudian ditujukan ke peredaran serebrum. Kateter itu mempunyai sebuah peranti bak skru pencungkil gabus untuk memerangkap bekuan darah yang kemudian dikeluarkan dari badan. Pada bulan Ogos 2004, FDA meluluskan sebuah peranti tersebut yang dikenali sebagai Merci Retriever. [3]
Baik trombosis dijalankan mahupun tidak, penyiasatan-penyiasatan yang berikut masih diperlukan:
Strategi-strategi segera yang lain untuk melindungi otak semasa menghidap angin ahmar termasuk memastikan bahawa aras gula darah adalah seberapa normal yang boleh (umpamanya, memulakan skala gelangsar insulin untuk pesakit yang diketahui menghidap kencing manis), dan bahawa pesakit menerima oksigen dan bendalir intravena yang mencukupi. Pesakit dibaringkan di atas tandu supaya kepalanya mendatar dan tidak dibenarkan duduk kerana kajian-kajian telah menunjukkan bahawa ini akan meningkatkan aliran darah ke otak. Terapi-terapi tambahan untuk strok iskemia termasuk aspirin (50 - 325 mg setiap hari), klopidogrel (75 mg setiap hari), serta gabungan aspirin dan dipiridamol pembebasan terlanjut (25/200 mg dua kali setiap hari).
Tekanan darah biasanya meningkat sejurus selepas menghidap angin ahmar. Bagaimanapun, kajian-kajian menunjukkan bahawa sedangkan tekanan darah tinggi mengakibatkan angin ahmar, ia sebenarnya memberikan manfaat semasa tempoh kecemasan kerana membenarkan pengaliran darah yang lebih baik ke otak.
Jika kajian-kajian menunjukkan kewujudan stenosis karotid dan pesakit itu masih mempunyai setakat fungsi pada sisi yang terjejas, endarterektomi karotid (pembuangan stenosis melalui pembedahan) mungkin dapat mengurangkan risiko ulangan. Sebaliknya, jika angin ahmar diakibatkan oleh aritmia kardium (seperti pemfibrilan atrium) bersama-sama embolus kardiogenik, rawatan aritmia dan antikoagulasi dengan menggunakan warfarin atau aspirin berdos tinggi mungkin dapat mengurangkan risiko ulangan.

[sunting] Strok pendarahan

Pesakit-pesakit yang mengalami pendarahan masuk ke (pendarahan intraserebrum) atau di sekitar otak (pendarahan subaraknoid) memerlukan penilaian neurosurgeri untuk mengesan dan merawat punca pendarahan. Ubat-ubat antikoagulasi dan antitrombosis yang merupakan ubat yang penting untuk merawat strok iskemia boleh memburukkan pendarahan dan oleh itu, tidak boleh digunakan untuk pendarahan intraserebrum. Pesakit-pesakit diawasi dan tekanan darah, aras gula darah, dan pengoksigenan mereka dikekalkan pada aras-aras yang optimum.

[sunting] Penjagaan dan pemulihan

Pemulihan angin ahmar ialah proses untuk pesakit yang mengalami ketakupayaan menjalani rawatan supaya dapat membantu mereka hidup secara biasa dengan seberapa yang dapat melalui pemerolehan dan pembelajaran semula kemahiran-kemahiran kehidupan sehari-hari. Ia juga bertujuan untuk membantu pemandiri memahami dan menyesuaikan diri terhadap kesusahan-kesusahan yang dialami, mencegah komplikasi sekunder, serta mendidik ahli-ahli keluarga supaya dapat memainkan peranan sokongan.
Pasukan pemulihan biasanya terdiri daripada ahli-ahli berbilang disiplin kerana ia melibatkan kakitangan-kakitangan yang mempunyai kemahiran-kemahiran yang berbeza yang bekerjasama untuk membantu pesakit. Anggota-anggota pasukan termasuk kakitangan-kakitangan kejururawatan, fisioterapi, terapi pekerjaan, terapi pertuturan dan bahasa, dan biasanya juga seorang pakar perubatan yang terlatih dalam perubatan pemulihan. Sesetengah pasukan juga mempunyai ahli psikologi, pekerja sosial, dan ahli farmasi kerana sekurang-kurangnya satu pertiga daripada para pesakit mengalami kemurungan pasca strok.
Penjagaan perawatan yang baik adala penting untuk mengekalkan penjagaan kulit, penyuapan, penghidratan, penentududukan, dan pengawasan tanda-tanda yang penting seperti suhu, nadi, dan tekanan darah. Pemulihan angin ahmar dimulakan hampir dengan segera.
Bagi kebanyakan pesakit angin ahmar, terapi fizikal merupakan asas untuk proses pemulihan. Seringnya, teknologi bantuan seperti kerusi roda dan kerangka berdiri memberikan setakat faedah. Lagi satu jenis terapi yang melibatkan pembelajaran semula kegiatan sehari-hari ialah terapi pekerjaan (OT). OT melibatkan senaman dan latihan untuk membantu pesakit angin ahmar membelajari apa yang kekadang dipanggil kegiatan kehidupan sehari-hari (ADL) seperti memakan, meminum, menelan, menyalin pakaian, mandi, memasak, membaca, dan menulis, serta juga latihan buang air. Terapi pertuturan dan bahasa adalah sesuai untuk pesakit-pesakit yang mengalami masalah memahami pertuturan dan perkataan-perkataan tertulis atau untuk bertutur.
Pesakit-pesakit mungkin mengalami masalah-masalah yang khusus, seperti ketakupayaan langsung atau separa untuk menelan yang boleh menyebabkan bahan-bahan yang ditelan masuk ke dalam paru-paru dan mengakibatkan pneumonia sedutan. Keadaan ini mungkin boleh pulih dengan berlalunya masa tetapi buat sementara, sebatang tuib nasogastrik disisipkan ke dalam hidung untuk membolehkan makanan cecair untuk dimasukkan terus ke dalam perut. Jika penelanan masih tidak selamat selepas seminggu, jadi sebatang tiub gastrostomi endoskop perkutaneus dimasukkan dan ini boleh digunakan secara kekal.
Pemulihan angin ahmar boleh berlangsung antara beberapa hari sehingga berbulan-bulan. Kebanyakan pemulihan fungsi boleh dilihat pada beberapa hari atau minggu yang pertama, dengan pemulihan yang kemudian tidak sebegitu cepat. Walaupun demikian, pesakit-pesakit masih boleh terus mengalami perbaikan selama bertahun-tahun, dan memperoleh semula serta mengukuhkan keupayaan mereka untuk menulis, berjalan, berlari, dan bertutur. Pemulihan sepenuhnya adalah tidak biasa, tetapi bukannya tidak mungkin. Para pesakit angin ahmar umumnya akan dapat mencapai setakat perbaikan.

Seniman Aziz Sattar sebagai duta Dr.Health 9000




Mesin terapi elektrostatik adalah sejenis kaedah rawatan yang menggunakan gelombang ulang alik elektro yang akan mengalir dalam seluruh tubuh.
Rawatan kaedah ini sangat selamat dan berkesan serta tiada kesan sampingan kerana ianya tidak menggunakan sebarang ubat yang kebanyakkannya sekarang ini mengandungi bahan kimia serta dadah yang dibenarkan yang akan mengakibatkan kerosakkan pada organ tubuh yang lain seperti buah pinggang dan hati seterusnya ke jantung.
Rawatan secara terapi ini amat berkesan kerana ia terus melakukan pembersihan salur darah dimana kebanyakan penyakit berpunca dari kekotoran salur darah, salur darah tersumbat, lemak tepu yang berada di salur darah, darah berasid serta lain lain lagi.Selain membersihkan salur darah, kaedah terapi ini dapat membantu menguatkan sistem ketahanan diri (imun). Terapi ini juga dapat menyelaraskan sistem saraf yang tidak terkawal dan mampu menukarkan pH darah yang berasid (darah sakit) kepada berakali (darah sihat).
sebarang pertanyaan:
info@goldenwellness.com.my
Atau hubungi:
Effendy Harun 016-2176 079 / 016-2096 079
Keberkesanan Menggunakan Mesin Terapi elektrik
Mereka yang mengalami penyakit seperti Stroke, Darah Tinggi, Diabetes, Gout, Kebas Kebas, Asid Uric, Batu Karang, Sakit Saraf, Jantung, Salur Darah Tersumbat, Miliki lemak & kolestrol dalam salur darah adalah individu yang penting untuk menggunakan kaedah ini. Keberkesanan kaedah terapi ini akan dapat dirasai selepas 3 kali - 3 minggu terapi.

Kebaikan Mesin Terapi DR.Health 9000 
 
•Membersihkan saluran darah dari lemak dan kolestrol

•Mampu menukarkan pH darah berasid kepada beralkali

•Mengeluarkan toksin dari tubuh melalui sistem perkumuhan

•Sesuai untuk mereka yang mempunyai masalah kesihatan seperti 
Kencing Manis,
Stroke,
Darah Tinggi, 
Gout, 
Asma, 
Jantung,
Buah Pinggang, 
Rheumarthritis,
Batu Karang, 
Migrain , 
Parkinson,
Obesiti,
Susah Tidur,
Masalah kulit,
Sembelit,
Sakit Badan,
Mata Kabur,
lumbar 4&5,
Resdung
dan Juga untuk mereka yangg sihat yang mementingkan penjagaan kesihatan

DR.HEALTH9000 DAN RAWATANNYA










Keberkesanan Menggunakan Mesin Terapi elektrik
Mereka yang mengalami penyakit seperti Stroke, Darah Tinggi, Diabetes, Gout, Kebas Kebas, Asid Uric, Batu Karang, Sakit Saraf, Jantung, Salur Darah Tersumbat, Miliki lemak & kolestrol dalam salur darah adalah individu yang penting untuk menggunakan kaedah ini. Keberkesanan kaedah terapi ini akan dapat dirasai selepas 3 kali - 3 minggu terapi
 
Kebaikan Mesin Terapi DR.Health 9000

•Membersihkan saluran darah dari lemak dan kolestrol
•Mampu menukarkan pH darah berasid kepada beralkali
•Mengeluarkan toksin dari tubuh melalui sistem perkumuhan
•Sesuai untuk mereka yang mempunyai masalah kesihatan seperti Kencing Manis, Stroke,Darah Tinggi, Gout, Asma, Jantung, Buah Pinggang, Rheumarthritis,Batu Karang, Migrain , Parkinson,Obesiti,Susah Tidur,Masalah kulit,Sembelit,Sakit Badan,Mata Kabur,lumbar 4&5,Resdung dan Juga untuk mereka yangg sihat yang mementingkan penjagaan kesihatan.

SET UNIT MESIN TERAPI ELEKTROSTATIK DR.HEALTH 9000

•1 unit Mesin Terapi
•2 unit Pad Treatment (Terapi masa duduk)
•1 unit Pad Tidur (Terapi masa tidur)
•2 unit Electronic Pen (Acupuncture & Roller)
•2 unit Pad Penebat Alas Kaki
•Buku Manual
•Warranty Card
•Jaminan Insuran RM 2 juta oleh Multi Purpose Bhd
•Mempunyai Sijil ISO dari SIRIM, ISO 13485 OLEH TUV,CE (CERTIFICATE EROUPE)

MESIN TERAPI DR.HEALTH 9000 MEMPUNYAI 6 FUNGSI
•High Potential (1500v,3500v,5000v,9000v)
•Negative Potential (-1500v,3500v,5000v,9000v)
•Light Wave Energy (2000v)
•Sleep Voltage (1500v)
•Electronic Pen ( Acupuncture Type)
•Electronic Pen (Roller Type)

Kami juga menyediakan perkhidmatan AFTER SALES SERVICE
6 FUNGSI HEBAT MESIN TERAPI GOLDEN WELLNESS
High Potential Therapy :
1500V, 3000V, 6000V, 9000V ( 4 Gelombang voltan elektrostatik )
Rawatan ini berfungsi membersihkan saluran darah, menguatkan sistem ketahanan diri, dan menyelaraskan sistem saraf yang tidak terkawal.Apabila seseorang diletakkan dalam lingkungan medan ini, kesan-kesan fisiologikal menerusi caj-caj dihasilkan dengan gegaran 60 gegaran sesaat
Negative Potential Therapy : 
1500V, -3500V, -5000V, -9000V ( 4 Gelombang dan maximum output -9000V )
Rawatan ini berfungsi untuk menghasilkan perubahan bio fizikal dan bio kimia.Perubahan ini akan menjurus kepada peningkatan kawalan badan, kesuburan, ketahanan, dan fungsi metabolisme.Ianya menukarkan PH darah berasid kepada Alkali (sihat)
Light wave Energy : 72,000 Hz sesaat
Rawatan ini berkesan untuk membuang lemak dan kolesterol dalam darah.Frekuensi medan elektrik mengalami perubahan 72,000 Hz sesaat yang mana boleh menghasilkan 72,000 gegaran pada sel kita pada setiap saat.Jadi berita baik untuk anda yang ingin menguruskan badan juga! menjalani rawatan terapi elektrik selama 30 minit seperti menjalani senam aerobik selama 3 Jam!!
Sleep Voltage : 1500 V
Rawatan ini digunakan bersama-sama Pad Tidur untuk rawatan semasa tidur selama 6 jam.berkesan merawat masalah sakit pinggang,susah tidur,stress dan pelbagai masalah lain semasa anda tidur.
Magic Pen : Acupuncture
Rawatan ini berfungsi untuk merangsang titik-titik penyakit yang tertentu dalam kaedah perubatan silam sejak 3000 tahun dahulu dan diguna pakai kaedahnya sehingga sekarang ( anda dibekalkan buku panduan titik acupunture ) bagi membantu merwat 1001 jenis masalah kesihatan anda.
Magic Roller : Rollertype
Rawatan ini diguna dalam kaedah tertentu bagi melegakan kebas, sakit - sakit badan, bisa-bisa, sakit lutut, lenguh, gaot, alahan kulit, gatal, dan lain2 masalah fizikal.

Sejak penubuhan Golden Wellness pada 2005, orang ramai kian yakin dengan produk itu.

Ini terbukti daripada sebuah pusat terapi di Wangsa Maju, Kuala Lumpur, kini jumlah itu bertambah kepada 22 pusat terapi percuma di seluruh negara.

Orang ramai percaya dan yakin dengan Golden Wellness berbanding produk lain di pasaran yang turut menonjolkan identiti yang sama.

Mesin Golden Wellness kini dijual lebih 5,000 unit dan ia adalah pelaburan yang bijak dan berbaloi.

Bagi suami isteri dari Shah Alam, Hajah Syarifah, 73, mereka mengetahui mengenai Golden Wellness di pusat terapi di Kalng selepas diperkenalkan rakan-rakan mengunjungi pusat itu sejak tahun lalu.

Mereka mengunjungi pusat terapi itu setiap hari selama tiga bulan.

"Memang ada perubahan ketara terutama isteri saya yang dahulunya sering mengalami bengkak sendi yang amat menyakitkan sehingga sukar berjalan.

"Alhamdulillah, kini kesihatan kami semakin memuaskan. Kolestrol saya terkawal dan sakit sendi isteri saya tiada lagi," katanya.

Selepas yakin dan berpuas hati dengan mesin terapi elektrik itu, dia mengambil keputusan membeli Golden Wellness.

"Saya kini menggunakan Golden Wellness di rumah bersama ahli keluarga lain termasuk jiran dan saudara mara.

"Saya menganggap pembelian Golden Wellness satu pelaburan berbaloi dan bijak kerana selain memelihara kesihatan, ia merapatkan hubungan kekeluargaan," katanya.

Bagi Shahriman, 49, dan Badariah Syukor, 56, dari Shah Alam, mereka melalui pelbagai kesukaran untuk mendapatkan tahap kesihatan yang baik.

Badariah diserang angin ahmar dan hampir lumpuh selain mengalami pendarahan berterusan. Dia dimasukkan ke hospital hampir setiap bulan.

Sharudin mencuba pelbagai kaedah rawatan perubatan holistik, tradisional dan konvensional tetapi gagal menyembuh penyakit isterinya.

"Saya hampir putus asa apabila rakan-rakan memperkenalkan terapi percuma Golden Wellness di Shah Alam dan saya terus membawa isteri.

"Saya dan isteri ke pusat terapi itu selama 40 hari dan alhamdulillah isteri saya menunjukkan perubahan positif apabila tidak memerlukan kerusi roda, boleh berjalan seperti biasa dan tiada lagi kesakitan," katanya.

Keberkesanan produk Golden Wellness menyebabkan saya tidak berfikir dua kali untuk membeli mesin terapi elektrik itu selain berkongsi bersama ahli keluarga dan rakan-rakan.

"Saya sanggup menggunakan wang simpanan dan barang kemas untuk membeli Mesin Golden Wellness kerana ia adalah pelaburan berbaloi demi kesihatan kami," katanya.

Hayati Md Taib, 52, dari Cheras, Kuala Lumpur pula mengalami penyakit lelah yang kronik sejak berbelas-belas tahun dan mencuba pelbagai kaedah rawatan.

"Saya diperkenalkan dengan Golden Wellness melalui pusat terapi pada tahun lalu dan alhamdulillah, saya kini tidak lagi memerlukan inhaler untuk penyakit lelah.

"Saya tidak mempunyai wang untuk membeli produk itu tetapi empat anak saya membantu mengeluarkan belanja mendapatkan Golden Wellness.

"Anak-anak memberitahu saya mereka sanggup membeli produk kesihatan itu walaupun berapa harganya kerana apa guna wang yang banyak jika tubuh badan tidak sihat," katanya.

sebarang pertanyaan: info@goldenwellness.com.my
Atau hubungi 
Effendy Harun
HP: 016-2176 079
Posted by at

No comments:

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)